MENTORLUK PROGRAMI BAŞVURU FORMU

1. KİŞİSEL BİLGİLER

*Adı – Soyadı (Türkçe karakterlerle yazınız)
*Uyruğu
TürkiyeSuriye
*Cinsiyet
ErkekKadın
*T.C. Kimlik Numarası / Geçici Koruma Yabancı Kimlik Numarası
*Doğum Yeri
*Doğum Tarihi
Adres
Telefon Ev
*Telefon Cep
*E-Posta

2 KATILDIĞI GİRİŞİMCİLİK EĞİTİM PROGRAMI

İstanbul Hatay Bursa Diğer
Girişimcilik eğitim programına katılmadım
3. Ne tür bir işletme kurdunuz/kurmayı düşünüyorsunuz?
Üretim Hizmet İthalat / ihracat Perakende satış Diğer
Belirtiniz
4. İşinizi hangi ilde kurdunuz / kurmayı düşünüyorsunuz ?
5. İş fikrinizi kısaca açıklayınız. (hangi mal veya hizmeti pazarlıyorsunuz/pazarlamayı düşünüyorsunuz?)
6. Ulaşmayı hedeflediğiniz bölgeyi ve hedef kitleyi (müşterileri) belirtiniz.
7. Bu işe ilişkin mesleki bilgi ve becerilerinizi, tecrübelerinizi belirtiniz. Kuracağınız işle ilgili ustalık gibi bir belge gerekmekte midir? Eğer gerekiyorsa siz bu belgeye sahip misiniz?
8. İşinizin kurulmasında faydalı olacak (mesleki bilgi/beceri dışında) ne tip kaynaklara sahipsiniz? (iş bağlantıları, makine, ekipman v.b.)
9. Mentorluk desteğinden beklediğiniz katkıları belirtiniz.
10. İşinizi kurdunuz mu? (vergi levhanızı çıkarttınız ve oda kaydınızı yaptırdınız mı?)
Evet Hayır
11. Eğer işinizi henüz kurmadıysanız işinizi kurmak için planladığınız tarih nedir?
İlk 3 ay içinde İlk 6 ay içinde İlk 1 yıl içinde 1 yıldan sonra bir dönemde
12. Eğer işinizi henüz kurmamışsanız iş yerinin seçimi konusunda durumunuz nedir?
Yerim kendime ait ve hazır Yer kiralayacağım Yer kiraladım. Sözleşmemi imzaladım Yer bir akrabama ait. Ücretsiz tahsis edecek. Sözleşme imzalamadım Henüz yer konusunda bir girişimde bulunmadım.
13. İş fikrinizin teknolojik veya yenilikçi olduğunu düşünüyorsanız açıklayınız.
14. Üreteceğiniz ürün/hizmet için patent / faydalı model başvurusu yaptınız mı?
Evet (evetse lütfen patent /faydalı model belgesini ya da Türk Patent Enstitüsü Evrak Kayıt Birimi tarafından alındı onaylı başvuru dilekçesinin suretini ekleyiniz.) Hayır

Bu mentorluk programı başvuru formunu doldurup www.girisimedestek.com sitesine yolladığımda Mentorluk Programı konusunda belirtilen tüm koşulları kabul ettiğimi beyan ederim.


Destekleyici belgeler:

1) İşlerini kuranlar için vergi levhası ve oda sicil kayıt belgesinin, işlerini kurmak üzere olanlar için ise yapılmışsa kira sözleşmesinin sureti, işyeri kendisine veya ailesine aitse tapunun fotokopisidir.

2) Eğer patent/faydalı model başvurusu yapmışsa patent/faydalı model belgesi ya da Türk Patent Enstitüsü Evrak Kayıt Birimi tarafından alındı onaylı başvuru dilekçesinin suretidir.


Belge Ekle